近日，43歲的霍啟剛因睡眠問題登上熱搜，他在接受采訪時透露，他經常凌晨4:00會被自己的鼾聲驚醒，睡下五點多又會再醒來，有時候即使晚上睡夠7小時，白天還是會感覺疲憊，反復出現這樣的情況讓他身心俱疲。為此，他曾嘗試各種方法，但并沒有得到根本解決。最終，經過專業睡眠監測后發現他睡眠過程中每小時會有18-19次呼吸暫停，被診斷出患有嚴重的中度“睡眠窒息癥”，也就是睡眠呼吸暫停綜合征。
打破睡眠誤區，科學認識打鼾
不只是霍啟剛，前不久藝人陳喬恩也在節目中講述了自己睡覺打鼾被診斷出患“睡眠呼吸中止癥”的經歷。無論是“睡眠窒息癥”，還是“睡眠呼吸中止癥”，其本質是相同的，在醫學上叫做“阻塞性睡眠呼吸暫停”(簡稱OSA)，主要是因為睡覺時上氣道塌陷，氣流不通暢，反復出現呼吸暫停和低通氣。
OSA一般表現為打鼾、鼾聲大且不規律、夜間憋醒、睡眠紊亂、白天嗜睡、記憶力下降等。中華醫學會呼吸病學分會睡眠呼吸障礙學組的專家就曾指出：OSA疾病最直接的反映就是破壞了人們的睡眠系統。反復出現的呼吸暫時停止、低通氣、憋氣，甚至被憋醒，不僅打亂了睡眠節奏，使得無法保證完整睡眠，同時夜間低通氣會造成慢性間歇低氧、二氧化碳潴留、交感神經興奮性增高、全身炎癥反應以及氧化應激反應增強、抗氧化能力不足，從而引發或加重心腦血管疾病及代謝紊亂，嚴重的還可能出現認知功能下降，并出現心腦血管并發癥以及多臟器損傷等。
OSA離我們很近
睡眠問題不僅出現在了熱搜中，在許多綜藝節目中也能看到，打鼾的明星不計其數。公眾人物頻繁出現打鼾等睡眠問題，這背后透露出的其實是我國OSA患病人數，已經居全球首位。
根據《Lancet Respir Med》2019年“全球阻塞性睡眠呼吸暫停患病率和負擔的估計”報告顯示， OSA的全球患病率由10年前的2%～4%上升到24%以上，其中我國睡眠呼吸暫停患病人數居全球首位，達1.76億，需要積極治療者超過6000萬。由于疾病認知不足和醫院睡眠中心容量所限，我國OSA診斷率不足1%。
打鼾需盡早重視，積極應對
打鼾是值得重視的健康問題，但并不是所有打鼾的情況都是OSA，如果出現打鼾、白天嗜睡、精力不濟等癥狀但不能判斷是否患有OSA的，可以通過STOP-Bang問卷自測，看自己是否屬于OSA的高危人群，超過3分的，建議可以去醫院進行多導睡眠監測或者在家做專業居家睡眠監測來確診自己是否患有OSA。
STOP-Bang問卷自測
OSA雖然有很多危害，但是可以通過治療和干預來解決。如同霍啟剛在采訪中提到的，在醫生的指導下選擇無創氣道正壓通氣(CPAP)也就是家用睡眠呼吸機治療，是國內外的共識指南推薦的成人OSA患者首選和初始治療手段。它在睡眠過程中能給上氣道持續的通氣，起到氣流支架的作用，把塌陷的氣道撐開，使空氣進入體內，從而消除睡眠打鼾和呼吸暫停，糾正夜間的反復低氧。此外，如果癥狀不是很重，比如肥胖人群患者，可以先通過減肥、戒煙戒酒、多做脖子操、注意健康飲食等方式進行改善。
睡眠、運動和飲食是身體健康的關鍵。然而，精神壓力和“睡不好”成為了普遍問題，中國超3億人存在睡眠障礙，打鼾、易醒、睡眠時間減少、入睡困難是普遍現象。關注自身睡眠健康，減少打鼾和OSA的影響對身體健康和生活質量有長遠影響，希望大家都能夠積極重視，睡個好覺。
參考文獻：
[1]Somers, V.K., et al., Sleep apnea and cardiovascular disease.
[2]中華醫學會《成人阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床治療指南(2018)》
[3] Lancet Respir Med. 2019 Aug
[4]中國睡眠研究會《中國健康睡眠白皮書》
