骨質(zhì)疏松癥是“沉默”的“骨骼殺手”，它起病隱匿，累及全身所有骨骼。隨著病程發(fā)展，一旦骨頭變成了“脆脆骨”，輕微外力如輕微跌倒、顛簸或打噴嚏等都可能導(dǎo)致骨折（即脆性骨折），危害極大。脆性骨折“重女輕男”，在女性中發(fā)生率比男性更高，因此，女性更應(yīng)該注意骨質(zhì)疏松癥的防治。
“幸福家庭健康管理促進(jìn)計(jì)劃——樂骨行動(dòng)?女性骨骼健康宣教項(xiàng)目”（下稱“樂骨行動(dòng)”）為女性們整理出六個(gè)提醒卡，集齊它們就能擁有健康傲骨。
運(yùn)動(dòng)卡
適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥有利，如慢跑、快走、太極拳、踏車和登臺(tái)階等，這些運(yùn)動(dòng)均需要持之以恒1。
膳食卡
對(duì)普通人來說，合理搭配日常膳食可以滿足鈣需求，如適當(dāng)多吃奶及奶制品，同時(shí)多吃綠色蔬菜、堅(jiān)果、粗糧雜糧等1。
每天至少飲用300ml牛奶+富含鈣的食物（如深綠色蔬菜）。乳糖不耐受者可選擇無乳糖牛奶2。
陽(yáng)光卡
維生素D可促進(jìn)鈣吸收、有益于骨健康。堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)有助于合成體內(nèi)所需的維生素D。夏天，天氣晴朗的時(shí)候，裸露雙臂，一般半小時(shí)皮膚合成的維生素D可以滿足人體需要。特殊人群可服用必要的維生素D補(bǔ)充劑1。
體重卡
適當(dāng)?shù)捏w重或體重指數(shù)有利于提高骨強(qiáng)度，進(jìn)而延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生1。但并非鼓勵(lì)肥胖。肥胖不僅不利于全身健康，骨骼里的脂肪過多，也會(huì)影響骨質(zhì)量，反而增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
過低體重是骨質(zhì)疏松癥的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。女性過度減肥后可導(dǎo)致雌激素缺乏、閉經(jīng)等，這些因素都會(huì)加速骨量丟失，增加患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)1。
檢測(cè)卡
骨密度檢測(cè)可用于骨質(zhì)疏松癥預(yù)警和診斷。目前，雙能X線吸收法（DXA）是應(yīng)用最廣的骨測(cè)量技術(shù)。
絕經(jīng)后及65歲以上的女性，一般推薦1-2年做一次骨密度檢查，酌情而定3。
用藥卡
抗骨松藥物可以改善骨質(zhì)量，增加骨密度，顯著降低骨折的發(fā)生。可用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物主要包括兩大類：抗骨吸收藥物（如地舒單抗）、促骨形成藥物。此外，還有一些多重機(jī)制藥物以及中藥類藥物。以上藥物都應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用3，4。
“樂骨行動(dòng)”聚焦女性骨骼健康
實(shí)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的有效防控，需要健康知識(shí)的大范圍普及與傳播。為此，中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)主辦的“幸福家庭健康管理促進(jìn)計(jì)劃——樂骨行動(dòng)?女性骨骼健康宣教項(xiàng)目”，2022年將繼續(xù)通過開展組織者培訓(xùn)活動(dòng)、骨松預(yù)防健康課堂、全媒體傳播女性骨骼健康知識(shí)等方式，提高廣大女性對(duì)骨質(zhì)疏松癥的自我健康管理，遠(yuǎn)離疾病困擾。
參考資料：
1.骨質(zhì)疏松癥防控指南/王臨虹，夏維波，林華主編.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2017.8
2.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)骨營(yíng)養(yǎng)與健康分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì).中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2020, 36(8): 643-653.
3.中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì).中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志.2017,10(5):413-443.
4.中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創(chuàng)傷骨科學(xué)組, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)外固定與肢體重建學(xué)組, 國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心.中華創(chuàng)傷骨科雜志.2021,23(2):93-101.
